Hoe kunnen we u helpen?

*

Ik heb iemand/hulp nodig
Ik wil iemand helpen

Geselecteerd: ik heb iemand nodig

Ik zoek hulp bij*

U zoekt hulp bij iets anders, kunt u dit toelichten?

Op welke datum zoekt u iemand?

Zijn er nog zaken waar wij rekening mee moeten houden?

Geselecteerd: ik wil iemand helpen

Dat is goed om te horen, wij zijn altijd op zoek naar vrijwilligers! Wij nemen nog contact met u op om onder andere te bespreken wat voor hulp, en welke dagen het beste uitkomen.

Gegevens

Uw naam

Voornaam Achternaam

Telefoon*

E-mailadres

Adres

Straat + huisnummer Postcode Plaats

Zou u ook lid willen worden van Middelsoam?

Ik ben al lid
Ja
Nee

Privacy*

Ik ga akkoord dat mijn aanvraag wordt doorgestuurd naar een vrijwilliger

Email

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Hoe kunnen we u helpen?

Geselecteerd: ik heb iemand nodig

Geselecteerd: ik wil iemand helpen

Gegevens

Hoe kunnen we u helpen?

Geselecteerd: ik heb iemand nodig

Geselecteerd: ik wil iemand helpen

Gegevens

De gegevens van het dorpsloket